مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوری التیام 2423-5695 5 1 2020 11 5 Thyroid glands: diseases and laboratory diagnosis in small animals غده تیروئید: بیماری‏ها و روش‏های تشخیص آزمایشگاهی در دام کوچک 66 85 fa مائده قاری نیلوفر عابدی محمد حیدرپور 2017 12 27 Thyroid diseases are among the most common endocrine disorders in small animals. Hypothyroidism is a common disease in dogs, but spontaneous hypothyroidism is very rare in adult cats. Hyperthyroidism is one of the most common diseases of cats and is uncommon in dogs. Hypothyroidism is primarily a disease of middle aged to old dogs with clinical signs including weight gain to obesity, lethargy, dull haircoat, cold intolerance detected as heat-seeking behavior, decreased libido, reproductive failure, alopecia with no pruritus, and hyperpigmentation in areas of alopecia. Laboratory abnormalities may include mild anemia, increased liver enzymes and increases in muscle enzymes (CPK). Hypertriglyceridemia and hyperlipidemia occurs in a majority of cases. Hypercholesterolemia is seen in approximately 80% of hypothyroid dogs and a serum cholesterol concentration greater than 500 mg/dL is very suggestive of hypothyroidism. Basal concentration of total T4 should be the initial endocrine diagnostic test utilized when hypothyroidism is suspected. However, approximately 20% of dogs without hypothyroidism may also have decreased TT4. In addition, total T4 may be in the normal range in about 10% of dogs with hypothyroidism. Therefore, it is important to measure other endocrine tests (free T4 and TSH concentrations). The challenging cases may require more intensive diagnostic procedures such as repeat testing in 4 weeks and/or stimulation tests (TSH or TRH). Hyperthyroidism is the most common endocrine disease of cats. Hyperactivity, weight loss, and polyphagia in a middle aged to old cat are the most frequent clinical problems. Increase in one or more liver enzymes, azotemia, hyperphosphatemia and erythrocytosis are the most consistent lab abnormalities of the hyperthyroid cats. If a cat has some of the physical and clinical laboratory abnormalities characteristic of hyperthyroidism, and an increased TT4 concentration, it is diagnostic of hyperthyroidism and fT4 or any additional tests are not needed. When faced with conflicting clinical signs and lab data while trying to confirm a diagnosis of hyperthyroidism, other endocrine tests such as repeating total T4 in 1-2 weeks, free T4 concentration, T3 suppression test and/or stimulation tests (TSH or TRH) should be considered. بیماری‏های غده تیروئید جز شایع‏ترین اختلال‏های غدد درون ریز هستند. کم کاری تیروئید در سگ ها شایع است در گربهبه ندرت رخ می دهد. پرکاری یکی از بیماری‏های رایج در گربه‏ها و غیر رایج در سگ‏ها است. کم‏کاری تیروئید اغلب در سگ های میانسال تا پیر با علائم بالینی از قبیل افزایش وزن و چاقی، بی‏حالی، پوشش مویی نامناسب، عدم تحمل سرما و جستجوی مکان‏های گرم، ناباروری، موریختگی غیر شوره‏ای و هیپرپیگمنتاسیون در محل موریختگی‏ها رخ می‏دهد. یافته‏های آزمایشگاهی این بیماری می‏تواند شامل کم‏خونی ملایم، افزایش آنزیم‏های کبدی و آنزیم کراتین کیناز باشد. افزایش تری‏گلیسریدها و لیپیدهای خون در بیشتر بیماران رخ می‏دهد. افزایش کلسترول خون در بیش از 80 درصد سگ‏های مبتلا دیده می‏شود و اگر بیشتر از 500 میلی‏گرم در دسی‏لیتر باشد احتمال وجود کم‏کاری تیروئید را تقویت می‏کند. اندازه‏گیری غلظت پایه T4 تام خون (Total T4, TT4) باید به عنوان اولبن آزمایش تشخیصی در هنگامی‏که کم‏کاری تیروئید تشخیص داده می‏شود، انجام شود. است اما در 20 درصد سگ‏ها بدون کم‏کاری تیروئید نیز ممکن است TT4 کاهش یابد. همچنین در 10 درصد سگ‏های مبتلا به کم‏کاری تیروئید ممکن است TT4 در محدوده نرمال باشد. بنابراین اندازه‏گیری غلظت fT4 و یا TSH مهم است. در موارد چالش برانگیز ممکن است نیاز به روش‏های تشخیصی دقیق‏تر مانند تکرار آزمایش‏ها در 4 هفته و یا انجام آزمایش‏های تحریک TSH یا TRH باشد. پرکاری تیروئید شایع‏ترین اختلال غدد درون‏ریز در گربه ها است. بیش‏فعالی، کاهش وزن و پلی فاژی فراوان‏ترین علایم بالینی در گربه‏های مبتلا میانسال تا مسن هستند. افزایش در یک یا چند آنزیم‏ کبدی، ازتمی، افزایش فسفر خون و اریتروسیتوز پایدارترین یافته‏های آزمایشگاهی در گربه‏هایی با پرکاری تیروئید هستند. اگر گربه‏ای برخی علائم بالینی و آزمایشگاهی غیر طبیعی پرکاری تیروئید و افزایش TT4 داشت برای تشخیص بیماری کافی است و نیازی به اندازه‏گیری fT4 و سایر آزمایش‏ها نیست. هرگاه گربه‏ا ی علائم بالینی و آزمایشگاهی متناقض داشت، جهت تشخیص پرکاری تیروئید، سایر آزمایش‏های اندوکرین مانند تکرار TT4 یک تا دو هفته بعد، اندازه‏گیری fT4، آزمایش سرکوب T3 و آزمایش تحریک TSH یا TRH باید انجام شود. http://eltiamjournal.ir/fa/Article/Download/14679