مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوری التیام 2423-5695 11 1 2024 11 13 Principles of antibiotic use in surgery اصول استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها در جراحی 64 78 https://doi.org/10.61186/eltiamj.11.1.64 fa داود کاظمی دانشگاه تهران 2024 9 20 <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;">Background:<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;"> A review of the principles of antibiotic use in surgery <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;">Objectives:<span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;"> Explain the principles of antibiotic use in surgery <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;">Methods: <span lang="EN" style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-ansi-language: EN; mso-bidi-language: FA;">A literature review using various publications related to the use of antibiotics in surgery <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;">Results: <span lang="EN" style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-ansi-language: EN; mso-bidi-language: FA;">Antibiotics are drugs used to treat bacterial infections. These drugs are divided into different groups based on their origin, spectrum of effect, clinical application and mechanism of action. Antibiotics are used in surgery for prevention of surgical site infections or treatment of established infections. Classification of surgeries into clean, clean-contaminated, contaminated and dirty procedures is considered the most important factor in choosing the type of antibiotic use. Antibiotics are not required for clean surgeries except in certain circumstances. Prophylactic antibiotics are used in clean-contaminated and contaminated surgeries to prevent postoperative infection. In dirty surgeries with an established infection, these drugs are used therapeutically. Prophylactic antibiotics are administered intravenously before the start of surgery to create a therapeutic concentration in the target tissues and prevent their infection. Therefore, drugs that can be injected intravenously are used for prophylaxis. Also, antibiotics are selected based on the natural flora of target tissues or operative site. Prophylactic drug administration is stopped at the end of the operation or continues up to 24 hours after the operation. Therapeutic use of antibiotics is started before surgery and continues during and after the operation <span style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-bidi-language: FA;">until<span lang="EN" style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-ansi-language: EN; mso-bidi-language: FA;"> complete treatment of infection. Antibiotics are selected based on microbial culture and determination of antibiotic sensitivity. Presently, the use of novel methods has allowed topical application of antibiotics in surgery. This review article describes general characteristics of antibiotics and explains principles of their prophylactic and therapeutic use in surgery. Conclusions: Antibiotics should be used judiciously to prevent antibiotic resistance while increasing their<span lang="EN" style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; font-family: 'Calibri','sans-serif'; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-ligatures: standardcontextual; mso-ansi-language: EN; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: FA;"> effectiveness in prevention and treatment of infections. زمینه و نوع مطالعه: مطالعه مروری اصول استفاده از آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها در جراحی هدف: بیان نحوه کاربرد اصولی آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها در جراحی روش کار: مطالعه مروری با استفاده از منابع مختلف منتشرشده در ارتباط با کاربرد و نحوه استفاده از آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها در جراحی نتایج: آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها داروهایی هستند که جهت درمان عفونت&zwnj;های باکتریایی به کار می&zwnj;روند. این داروها بر اساس منها، طیف اثر، کاربرد بالینی و مکانیسم اثر به گروه&zwnj;های مختلف تقسیم&zwnj;بندی می&zwnj;شوند. آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها در جراحی باهدف پیشگیری از وقوع عفونت&zwnj;های موضع عمل و یا درمان عفونت&zwnj;های ایجادشده به کار می&zwnj;روند. تقسیم&zwnj;بندی جراحی به انواع تمیز، تمیزآلوده، آلوده و کثیف مهم&zwnj;ترین عامل در انتخاب نوع کاربرد آنتی&zwnj;بیوتیک در جراحی محسوب می&zwnj;شود. در جراحی&zwnj;های تمیز نیازی به استفاده از این داروها مگر در شرایط خاص وجود ندارد. آنتی&zwnj;بیوتیک پیشگیرانه در جراحی&zwnj;های تمیزآلوده و آلوده به کار می&zwnj;رود تا از ایجاد عفونت بعد از عمل پیشگیری شود. در جراحی&zwnj;های کثیف که موضع عمل دچار عفونت قبلی است این داروها به شکل درمانی به کار می&zwnj;روند. تجویز پیشگیرانه آنتی&zwnj;بیوتیک به شکل تزریق داخل وریدی و قبل از آغاز جراحی انجام می&zwnj;شود تا غلظت درمانی آن در بافت&zwnj;های هدف ایجادشده و از عفونت آن&zwnj;ها پیشگیری کند؛ بنابراین داروهایی که قابلیت تزریق داخل وریدی را داشته باشند در شیوه پیشگیرانه مورداستفاده قرار می&zwnj;گیرند. همچنین انتخاب نوع دارو بر اساس فلور طبیعی موجود در بافت&zwnj;های هدف یا موضع عمل انجام می&zwnj;شود. تجویز داروی پیشگیرانه در انتهای عمل متوقف&zwnj;شده و یا حداکثر تا 24 ساعت بعد از عمل ادامه پیدا می&zwnj;کند. در شکل درمانی، درمان با آنتی&zwnj;بیوتیک قبل از آغاز جراحی آغازشده و در حین عمل و بعدازآن نیز ادامه پیدا می&zwnj;کند تا عفونت به&zwnj;طور کامل درمان شود. انتخاب نوع آنتی&zwnj;بیوتیک در این شیوه بر اساس کشت میکروبی و تعیین حساسیت آنتی&zwnj;بیوتیکی انجام می&zwnj;شود. امروزه با به&zwnj;کارگیری شیوه&zwnj;های نوین، امکان استفاده موضعی از آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها نیز در جراحی فراهم&zwnj;شده است. در این مقاله ویژگی&zwnj;های کلی آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها توضیح داده&zwnj;شده و سپس اصول استفاده پیشگیرانه و درمانی آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها موردبررسی قرار می&zwnj;گیرد. <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; font-family: 'B Nazanin'; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: FA;">نتیجه&zwnj;گیری نهایی: <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size: 12.0pt; line-height: 115%; font-family: 'B Nazanin'; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-theme-font: minor-latin; mso-hansi-font-family: Calibri; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: EN-US; mso-bidi-language: FA;">به&zwnj;کارگیری آنتی&zwnj;بیوتیک&zwnj;ها باید به شکلی معقول و اصولی انجام شود تا ضمن افزایش کار آیی آن&zwnj;ها در پیشگیری و درمان عفونت، از شکل&zwnj;گیری مقاومت آنتی&zwnj;بیوتیکی جلوگیری شود.

http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/48056